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  Cirurgia Plástica
 
 

O que é Abdominoplastia

abdominoplastia é uma técnica cirúrgica na qual o excesso de pele e gordura do abdome são removidos, realizando-se concomitantemente a aproximação dos músculos abdominais, que habitualmente encontram-se afastados. Desta maneira conseguimos uma melhora da silhueta, com uma cintura mais delicada e bem torneada. Esta cirurgia por si só não constitui um tratamento para estrias, porém se estas estiverem localizadas na porção inferior do abdome, serão removidas.

As famosas “barriguinhas” tem que ser avaliadas com critério. Algumas podem ser tratadas somente com lipoaspiração e outras com lipoaspiração e uma mini abdominoplastia.

A cicatriz cirúrgica fica posicionada na parte inferior do abdome, tendo-se sempre por intuito posicioná-la na região onde o biquíni ou a roupa íntima possa cobri-la.

A cirurgia também pode ser realizada em homens.

É uma técnica capaz de corrigir o excesso de pele abdominal, os excessos de gordura que provocam a "barriguinha", a fraqueza dos músculos abdominais e a presença de estrias abdominais. Pode dar um aspecto mais acinturado do tronco, aumentando a sensualidade feminina. Pode ser realizada no homem , retirando a "barriga". Os resultados são muito bons, mas um problema tem que ser considerado, que é a presença de uma cicatriz, que discutiremos com mais detalhe abaixo.

Nestas informações procuraremos passar com clareza todas as questões envolvidas neste tipo de procedimento, para que o candidato à cirurgia tenha segurança no procedimento que irá realizar. Entretanto, estas informações não substituem a consulta médica clássica que deve ser o início de qualquer tratamento médico, por doença ou por estética. Por outro lado, colocamos com clareza todas as vantagens e riscos envolvidos com o procedimento. A noção do que seja risco é importante. Ter risco, não significa que um problema vai ocorrer com certeza, e sim que pode ocorrer em um pequeno número de situações, que com cuidado e atenção do médico e do paciente pode ser diminuído a números muito baixos. Ter esta noção exata controla emoções e mitos dando segurança no ato médico, para o paciente e para o cirurgião. Entretanto, o conhecimento de todos os envolvimentos de cada ato cirúrgico, deve não trazer medo e sim segurança no que vai ser feito. As informações que oferecemos aqui ajudam a compreender as generalidades do procedimento, mas repetimos, não substitui uma consulta clássica, que deve ser feita com o Cirurgião Plástico da Clínica Naturale, que confirmará a indicação e dará perspectivas do resultado. Muito destes resultados dependem do encontrado em cada paciente e uma expectativa realista é o melhor a se obter nestes tratamentos estéticos.


AS MELHORES INDICAÇÕES
Os melhores candidatos para Abdominoplastia ou Dermolipectomia são homens ou mulheres que estão em boa forma física, que já corrigiram o excesso de peso e tem bons hábitos alimentares e praticam exercícios físicos rotineiros.

Para alguns pacientes, homens ou mulheres, a perda da gordura abdominal, quando grande, resulta em uma pele flácida no abdome, que não vai ser corrigida com os exercícios e nem com a dieta. Especificamente nas mulheres, depois das gestações, o aumento do abdome pelo útero gravídico resulta em flacidez da pele, na presença de estrias e algumas vezes no afastamento dos músculos abdominais, o que vai apresentar um aspecto frouxo e inestético. Para esses casos apenas exercícios, correção alimentar ou medidas de medicina estética, como a aplicação de lipolíticos, ou mesmo a lipoaspiração não serão capazes de corrigir o problema. Neste ponto é que a cirurgia de abdominoplastia se apresenta e tem sua melhor indicação.

Os pacientes que ainda não atingiram o peso ideal devem adiar a cirurgia, assim como as mulheres que pretendem ter novas gestações. Cirurgia abdominais anteriores podem dificultar a cirurgia, por causa das cicatrizes que já estão presentes e por aderências e modificações dos tecidos locais e do formato depois da correção. A cicatriz de cesariana, transversa não contra-indica o procedimento, podendo ser utilizada como base para a cicatriz da abdominoplastia.

A Abdominoplastia ou Dermolipectomia não vai devolver completamente a sua harmonia corporal, embora possa melhorar muito a aparência e a silhueta. Entretanto outras medidas de medicina estética e eventuais cirurgias podem ser necessárias para um resultado melhor. Acertar as expectativas do paciente com a realidade do que a medicina pode oferecer é importante ação que o cirurgião plástico e a clínica devem ter.

RISCOS
O grande problema da abdominoplastia-dermolipectomia é a cicatriz. Esta cicatriz pode ser minimizada, utilizando a cicatriz anterior de uma cesariana, se existir, ou realizando as mini-abdominoplastia, que retira menor quantidade de pele e produz cicatrizes menores, mas não podem ser utilizadas em todos os casos.

O custo-benefício desta cirurgia pode ser considerado em relação aos bons resultados obtidos versus a cicatriz que provoca. As técnicas de cirurgia plástica minimizam a cicatriz, deixando em uma parte que pode ser coberta pelo biquíni, ou parcialmente disfarçada por pelos pubianos. Mas a presença de uma cicatriz de maior ou menor extensão faz parte desta técnica.

Esta cirurgia é realizada aos milhares através de todo o mundo, e bons resultados devem ser esperados. Entretanto alguns riscos devem ser considerados.

Complicações pos-operatórias como infecção e trombo embolias são raras, mas podem ocorrer. A infecção se ocorrer pode ser tratada com drenagem e antibióticos, mas prolongará o tempo de hospitalização.

Para reduzir o risco de tromboembolismo é necessária uma consulta com o cirurgião especializado em cirurgia vascular, que vai avaliar o risco embólico associado ao procedimento e propor medidas preventivas. A Clínica Naturale possui cirurgião especializado na área vascular que fará este atendimento.

A cicatriz pode se tornar pigmentada ou ocorrer quelóides em pacientes predispostos.

Parar de fumar um tempo antes do procedimento minimiza riscos de complicações da pele e pulmonares no ato cirúrgico.

Para diminuir riscos, a orientação do cirurgião deve ser seguida rigorosamente antes e depois do procedimento.

PLANEJAR A CIRURGIA
A consulta inicial com o cirurgião plástico é muito importante. O cirurgião ouvirá sua história médica completa, então avaliará seu caso tanto do ponto de vista da cirurgia proposta, como do ponto de vista clínico. Solicita então avaliações de especialistas como cardiologista, anestesista e outros clínicos se necessário, e complementa tudo com exames laboratoriais. Assim estará pronto para proporcionar todas as informações que você precisa sobre resultados esperados e riscos envolvidos com o procedimento. Não deixe de informar ao cirurgião se tem qualquer alergia; se toma vitaminas, medicamentos (mesmo os mais simples), se utiliza álcool ou outras drogas, e se fuma. No período que antecede a cirurgia, não deixe de informar o cirurgião se tomou algum medicamento, mesmo os mais simples, como a aspirina e antiinflamatórios. A aspirina, como exemplo, pode alterar a coagulação sanguínea por períodos de até 11 dias seguindo-se a tomada de um único comprimido.

O cirurgião avaliará sua pele, os depósitos de gordura, as estrias e a musculatura abdominal e assim decidirá sobre a melhor técnica para seu caso.

Você e o cirurgião vão discutir cuidadosamente suas metas e expectativas para a cirurgia. Uma expectativa realista é importante e com franqueza se procurará ajustar as expectativas à realidade dos recursos oferecidos pela medicina. Conversar-se-á se a pele assim como a gordura será removida, e o afastamento dos músculos abdominais corrigidos e se lipoaspiração será feita em alguma outra área e se quaisquer procedimentos adicionais serão apropriados.

O cirurgião explicará as técnicas e anestesia que ele usará, e o tipo de local onde a cirurgia será executada. Assim como os riscos envolvidos. Os honorários do cirurgião, do anestesista e auxiliares se necessários, e os custos do hospital ou Day Hospital serão fornecidos. Utilizamos valores fechados, assim você terá a confiança de que vai despender de um valor exato, que lhe seja possível.

Seja franco em discutir suas expectativas com o cirurgião. Ele deve ser igualmente franco com você, descrever suas alternativas e limitações e os riscos de cada uma.

Se os depósitos de gordura são limitados à área embaixo do umbigo, pode ser realizada uma mini abdominoplastia, de recuperação muito mais rápida, com menores riscos e menores cicatrizes. Pode, por outro lado, ser benéfico uma Miniabdominoplastia, ou uma Abdominoplastia completa associada à lipoaspiração, em regiões do flanco ou nos culotes.

De toda a forma o cirurgião só decidirá o procedimento quando a examinar e avaliar riscos e expectativas. O cirurgião não deve seja escolhido apenas por questões que envolvem preços ou facilidades de pagamentos, mas principalmente por confiança que deve ser mútua, do paciente para o médico e do médico para o paciente. Um ato médico não deve ser tratado como uma mercadoria comum. Conhecer o cirurgião em uma consulta cuidadosa é muito importante para os bons resultados. O planejamento da cirurgia só pode ser feito após esta consulta inicial.

O resultado da Dermolipectomia poderá ser preservado se houver uma nova gestação, desde que nesta nova gestação seu peso seja controlado pelo médico do pré-natal. Aconselhamos, entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma Dermolipectomia abdominal.

PREPARAR A CIRURGIA
O cirurgião lhe dará instruções específicas em como se preparar para cirurgia, que incluem orientações em relação à alimentação, bebidas, fumo, e evitar certas vitaminas e medicamentos e manter o uso de outras. Siga cuidadosamente as instruções que ajudarão sua cirurgia a correr perfeitamente.

Você deve solicitar que alguém o acompanhe no dia da cirurgia e deve se preparar para afastar das atividades pelo número de dias que o cirurgião lhe informará.

Se você fuma, deve evitar o hábito pelo menos 2 a 3 semanas antes do procedimento. E só voltar depois de 2 a 3 semanas (quem sabe se neste momento em que você cuida de sua auto-estima, não realiza este ato de amor extremado por si mesmo e pelos outros em sua volta, que é parar definitivamente de fumar)

Evite exposição solar intensa antes de cirurgia, especialmente no abdome.

Mantenha uma dieta equilibrada com muitas fibras no período que antecede a cirurgia.

Infecções, como gripe e resfriados adiam a cirurgia.

Os dias necessários para o afastamento devem ser considerados após a consulta médica, O número de dias dependerá do procedimento.

Recomendações Pré-operatórias para a Dermolipectomia (é um modelo básico, mas cada paciente deve seguir as recomendações que lhe serão fornecidas especificamente para seu caso)

1) Compareça ao hospital ou Day Hospital no dia e hora marcados com seu cirurgião;
2) Qualquer anormalidade que porventura ocorra em seu estado de saúde deve ser comunicada, mesmo as mais simples, como gripes, infecções, infecções de pele na área em que será realizada a cirurgia, etc;
O período menstrual também deve ser comunicado porque vai adiar a cirurgia. Marcar a cirurgia longe do período menstrual vai evitar que a cirurgia seja suspensa se houver o adiantamento;
3) Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito exageradas nas vésperas da cirurgia
4) Obedeça a orientação de jejum dada pelo seu médico;
5) medicamentos para emagrecer devem ser suspensos no mínimo 10 dias antes, comunique seu cirurgião quais são, o anestesista e converse com o clínico que os prescreveu sobre a suspensão;
6) Venha para o hospital ou Day Hospital acompanhado de um familiar ou pessoa de seu relacionamento.

Fonte: (Naturale)


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